Žiadateľ/Stavebník		
Adresa	
Telefónne číslo	email	

Mesto Leopoldov
Hlohovská cesta 104/2
920 41 Leopoldov
Vec
Ohlásenie stavebných úprav resp. udržiavacích prác

v zmysle § 57 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku (stavebný zákon) v znení neskorších predpisov  

Názov a druh stavby	
Miesto stavby	v Leopoldove	
Druh a parcelné číslo pozemku	

Druh, rozsah, účel a jednoduchý popis stavebných úprav resp. udržiavacích prác

	

Poznámka: 
Ohlasované stavebné úpravy/udržiavacie práce je možné začať vykonávať až po doručení písomného oznámenia Mesta Leopoldov, že proti úpravám a prácam nemá námietky.
Svojím podpisom potvrdzujem, že súhlasím so spracovaním osobných údajov vymedzených v tejto žiadosti a v priložených prílohách v súlade so zákonom č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov a s ich uložením a likvidáciou v súlade s platným registratúrnym poriadkom.

Podpis žiadateľa

Prílohy:
1.	Doklad preukazujúci právo k stavbe (ak nejde o vlastníka stavby, napr. nájomná zmluva)
2.	Súhlas ostatných spoluvlastníkov stavby (ak títo nie sú tiež stavebníkmi) pokiaľ spoluvlastnícky podiel stavebníka k stavbe (na ktorej sa majú úpravy alebo práce uskutočniť) je ½ alebo menší.
3.	Písomná dohoda s vlastníkom stavby, ak stavebné úpravy alebo udržiavacie práce bude uskutočňovať nájomca
4.	2 x jednoduchý situačný výkres, (vypracuje osoba s príslušným odborným stavebným vzdelaním).
5.	Doklad o zaplatení správneho poplatku
Osobné údaje dotknutých osôb sa spracúvajú v súlade s NARIADENÍM EURÓPSKEHO PARLAMENTU A RADY (EÚ) 2016/679 z 27. apríla 2016 o ochrane fyzických osôb pri spracúvaní osobných údajov a o voľnom pohybe takýchto údajov, ktorým sa zrušuje smernica 95/46/ES (všeobecné nariadenie o ochrane údajov) a so zákonom č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
Informácie o spracúvaní osobných údajov prevádzkovateľom sú vám plne k dispozícii na webovom sídle www.osobnyudaj.sk/informovanie, ako aj vo fyzickej podobe v sídle a na všetkých kontaktných miestach prevádzkovateľa.